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（中央社記者趙麗妍台中23日電）台中一名22歲年輕男子，入伍前夕自行體能訓練，卻屢屢發生胸悶、心絞痛症狀，就醫發現壞膽固醇(低密度膽固醇)指數超過正常指數三倍，三條冠狀動脈都已嚴重阻塞。
亞大醫院心臟科主任王宇澄表示，男患者本預定本週要入伍服役，幾個月前他開始跑步訓練體能，因大學時期曾加入排球校隊，對於運動十分有自信。
但最近幾個月他卻發現跑步過程中，經常會有胸悶、胸痛的感覺，上週更出現胸痛壓迫到下巴、背部的狀況，全身狂冒冷汗，幾乎快喘不過氣來。
門診時，醫師發現男子的手肘部位出現肌腱黃色瘤，眼球也有「角膜環脂」症狀，懷疑可能是低密度脂膽固醇偏高，詢問才發現，媽媽與外婆都有高膽固醇的體質，研判應是家族性高膽固醇血症作祟，導致心臟血管阻塞。
醫師建議他先接受負荷式心臟超音波等進一步檢查，在運動過程中出現心電圖T波反轉，且超音波發現心臟前壁與心尖部位收縮功能變差等異狀，顯示心臟嚴重缺氧，懷疑有嚴重心血管阻塞的問題。
抽血報告顯示，患者「血清總膽固醇」指數為466mg/dl（正常值應低於200），「壞膽固醇」（低密度脂膽固醇）更是高達400 mg/dl以上，比正常值130mg/dl高出三倍以上。
王宇澄表示，「第一次看到年輕人有如此高的指數，真是高得離譜，稍一不慎恐有生命危險」。
亞大醫院心導管團隊進行手術，先在最嚴重的「左前降支冠狀動脈」內裝入支架，評估術後狀況佳，幾週後再進行「右冠狀動脈」及「左迴旋支冠狀動脈」支架手術。
王宇澄指出，一般常誤認體重過重才會有膽固醇指數過高的問題，其實兩者並無直接必然關係，建議平時要注意血壓或到醫院抽血檢查，如果發現眼角膜、下眼皮、肘膝、踝、臀等處，有出現為圓形結節脂肪堆積，也要提高警覺，尋求專業醫師協助。1050923
旺報新北市新店區成人商品【記者羅印?╱新聞分析】
在兩岸僵局未解情況下，我參與國際民航組織（ICAO）大會受挫，這是蔡政府在外交場域的第一次挫敗；緊接著11月在秘魯召開的亞太經合會（APEC）經濟領袖會議，則是蔡政府要面對的下個國際戰場。小英當從兩岸與國際現實處境，理解我涉外空間遭壓縮的問題癥結，應積極面對，不要再當鴕鳥。
固然兩岸都是APEC會員體，不過從過去我方參與情況，以及1993年形成的所謂「西雅圖模式」研判，大陸雖不至於阻撓我方與會，但在我方領袖代表派任上，依舊有相當的影響力。
政治默契 北京可操作
依目前情勢判斷，北京已經拒絕蔡政府委派親民黨主席宋楚瑜為我方領袖代表，要求蔡政府改派財經官員或企業大老。大陸的用意很清楚，要把台灣與會的層級降低，且限縮於經濟領域，以此削弱我方參會的成果。
蔡政府日前強調，所謂1993年「西雅圖模式」或「諒解備忘錄」對我方領袖代表身分的限制，只是大陸方面擴大解釋的結果。然而，正是由於當年各方所雲林縣口湖鄉潤滑愛形成的「政治默契」，才使得大陸更有進行政治運作的空間，這也是不爭的事實。
可以預見，最後蔡政府很可能派出財經高官，也許是中央銀行總裁或國發會主委，也有可能委請企業大老代表出席，不論是誰，由於層級與各國「領袖」差一大截，必然會影響我方參會的成果。
高層雙邊會晤添難度
其一，兩岸代表之間絕對不可能舉行會談，我方少了一個爭取大陸市場更加開放或寬鬆貿易條件的機會。
其次，此前蕭萬長作為我方領袖代表時，能與美日領導人歐巴馬、安倍晉三直接互動交流，提升我方的國際能見度。若改由財經官員或企業人士出席，如此高層級的雙邊會晤，將增添不少難度。
蔡英文總統曾任我方國際經貿談判官員，也擔任過多年陸委會主委，對於兩岸和國際現實的困境並不陌生，解開問題癥結的鑰匙，就從積極面對問題開始。
小 靈 通西雅圖模式╱諒解備忘錄
1993年亞太經合會（APEC）於西雅圖舉行，首度由各會員體的「領袖」與會，舉行「經濟領袖會議」。由於台海情勢特殊，對於台灣與會，當時各方形成政治默契，台灣方面不能由「總統」親自出席，必須由具有「財經背景」的官員或企業人士出席，即所謂「西雅圖模式」。而此默契也被大陸方面認知為台灣參與APEC領袖會議的「諒解備忘錄」。
不過，民進黨政府強調，我方出席APEC領袖會議，並不受限於所謂的「諒解備忘錄」；台灣領袖未親自出席，是考量APEC運作和諧及與主辦會員體之友好互動，所謂的限制，是陸方擴大解釋的結果。（羅印?）
近幾年來，乳癌新增個案超過萬名以上，再加上女性常難以啟齒，延誤就醫而降低或喪失治癒及存活的機會。為提供女性兼顧隱私及舒適感的環境接受乳房檢查，台北榮總成立乳房醫學中心，提供一站式整合照護服務，引導病友以正面態度迎戰癌症、克服疾病的威脅，進而幫助乳癌病友積極健康的重返社會及家庭生活。
每天熬夜到3~4點，長期漠視健康的杜小姐，在33發現自己右胸乳房長2.45公分的腫瘤，經醫師檢查發現，已是第二期；在切片檢查顯示，淋巴尚未遭癌細胞感染，且HER2為陰性，較好治療。在與醫師討論後，採用荷爾蒙療法，並未配合化療，希望縮小腫瘤體積，提高手術的可行性，經過幾個月治療後，腫瘤縮小至1.2公分，順利開刀，取出腫瘤，且保留乳房。
然而，在第二次切片檢查發現，HER2居然由陰轉陽，日後復發機率大增，為此，杜小姐必須接受標靶藥物及化療等合併療法，藥物的進步讓她在治療過程中仍能兼顧日常工作，同時在個管師及家人支持，以及網路社團癌友們相互打氣鼓勵下，讓她能很順利且充滿信心的接受治療。
近年來，乳癌每年以4~7%的增長率成長，臺北榮總乳房醫學中心曾令民主任表示，為減少乳癌病患在等待檢驗與診斷的恐慌與焦慮，北榮斥資千萬打造以整合照護模式囊括乳房外科、整型外科、放射線部、腫瘤醫學、傳統醫學、復健醫學等專業醫師及心理師、臨床藥師、營養師而運作的乳房醫學中心。無論就診、影像檢查、抽血、計價、領藥，皆在同一樓層、緊鄰區域完成，提供真正的一站式服務，大幅縮減病患就診時間，並藉由專人諮詢協助，緩和病患就醫過程中常見的焦慮憂傷情緒。
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