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(中央社記者趙麗妍台中23日電)台中一名22歲年輕男子,入伍前夕自行體能訓練,卻屢屢發生胸悶、心絞痛症狀,就醫發現壞膽固醇(低密度膽固醇)指數超過正常指數三倍,三條冠狀動脈都已嚴重阻塞。

亞大醫院心臟科主任王宇澄表示,男患者本預定本週要入伍服役,幾個月前他開始跑步訓練體能,因大學時期曾加入排球校隊,對於運動十分有自信。

但最近幾個月他卻發現跑步過程中,經常會有胸悶、胸痛的感覺,上週更出現胸痛壓迫到下巴、背部的狀況,全身狂冒冷汗,幾乎快喘不過氣來。

門診時,醫師發現男子的手肘部位出現肌腱黃色瘤,眼球也有「角膜環脂」症狀,懷疑可能是低密度脂膽固醇偏高,詢問才發現,媽媽與外婆都有高膽固醇的體質,研判應是家族性高膽固醇血症作祟,導致心臟血管阻塞。

醫師建議他先接受負荷式心臟超音波等進一步檢查,在運動過程中出現心電圖T波反轉,且超音波發現心臟前壁與心尖部位收縮功能變差等異狀,顯示心臟嚴重缺氧,懷疑有嚴重心血管阻塞的問題。

抽血報告顯示,患者「血清總膽固醇」指數為466mg/dl(正常值應低於200),「壞膽固醇」(低密度脂膽固醇)更是高達400 mg/dl以上,比正常值130mg/dl高出三倍以上。

王宇澄表示,「第一次看到年輕人有如此高的指數,真是高得離譜,稍一不慎恐有生命危險」。

亞大醫院心導管團隊進行手術,先在最嚴重的「左前降支冠狀動脈」內裝入支架,評估術後狀況佳,幾週後再進行「右冠狀動脈」及「左迴旋支冠狀動脈」支架手術。

王宇澄指出,一般常誤認體重過重才會有膽固醇指數過高的問題,其實兩者並無直接必然關係,建議平時要注意血壓或到醫院抽血檢查,如果發現眼角膜、下眼皮、肘膝、踝、臀等處,有出現為圓形結節脂肪堆積,也要提高警覺,尋求專業醫師協助。1050923

旺報新北市新店區成人商品【記者羅印?╱新聞分析】

在兩岸僵局未解情況下,我參與國際民航組織(ICAO)大會受挫,這是蔡政府在外交場域的第一次挫敗;緊接著11月在秘魯召開的亞太經合會(APEC)經濟領袖會議,則是蔡政府要面對的下個國際戰場。小英當從兩岸與國際現實處境,理解我涉外空間遭壓縮的問題癥結,應積極面對,不要再當鴕鳥。

固然兩岸都是APEC會員體,不過從過去我方參與情況,以及1993年形成的所謂「西雅圖模式」研判,大陸雖不至於阻撓我方與會,但在我方領袖代表派任上,依舊有相當的影響力。

政治默契 北京可操作

依目前情勢判斷,北京已經拒絕蔡政府委派親民黨主席宋楚瑜為我方領袖代表,要求蔡政府改派財經官員或企業大老。大陸的用意很清楚,要把台灣與會的層級降低,且限縮於經濟領域,以此削弱我方參會的成果。

蔡政府日前強調,所謂1993年「西雅圖模式」或「諒解備忘錄」對我方領袖代表身分的限制,只是大陸方面擴大解釋的結果。然而,正是由於當年各方所雲林縣口湖鄉潤滑愛形成的「政治默契」,才使得大陸更有進行政治運作的空間,這也是不爭的事實。

可以預見,最後蔡政府很可能派出財經高官,也許是中央銀行總裁或國發會主委,也有可能委請企業大老代表出席,不論是誰,由於層級與各國「領袖」差一大截,必然會影響我方參會的成果。

高層雙邊會晤添難度

其一,兩岸代表之間絕對不可能舉行會談,我方少了一個爭取大陸市場更加開放或寬鬆貿易條件的機會。

其次,此前蕭萬長作為我方領袖代表時,能與美日領導人歐巴馬、安倍晉三直接互動交流,提升我方的國際能見度。若改由財經官員或企業人士出席,如此高層級的雙邊會晤,將增添不少難度。

蔡英文總統曾任我方國際經貿談判官員,也擔任過多年陸委會主委,對於兩岸和國際現實的困境並不陌生,解開問題癥結的鑰匙,就從積極面對問題開始。

小 靈 通西雅圖模式╱諒解備忘錄

1993年亞太經合會(APEC)於西雅圖舉行,首度由各會員體的「領袖」與會,舉行「經濟領袖會議」。由於台海情勢特殊,對於台灣與會,當時各方形成政治默契,台灣方面不能由「總統」親自出席,必須由具有「財經背景」的官員或企業人士出席,即所謂「西雅圖模式」。而此默契也被大陸方面認知為台灣參與APEC領袖會議的「諒解備忘錄」。

不過,民進黨政府強調,我方出席APEC領袖會議,並不受限於所謂的「諒解備忘錄」;台灣領袖未親自出席,是考量APEC運作和諧及與主辦會員體之友好互動,所謂的限制,是陸方擴大解釋的結果。(羅印?)

近幾年來,乳癌新增個案超過萬名以上,再加上女性常難以啟齒,延誤就醫而降低或喪失治癒及存活的機會。為提供女性兼顧隱私及舒適感的環境接受乳房檢查,台北榮總成立乳房醫學中心,提供一站式整合照護服務,引導病友以正面態度迎戰癌症、克服疾病的威脅,進而幫助乳癌病友積極健康的重返社會及家庭生活。

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然而,在第二次切片檢查發現,HER2居然由陰轉陽,日後復發機率大增,為此,杜小姐必須接受標靶藥物及化療等合併療法,藥物的進步讓她在治療過程中仍能兼顧日常工作,同時在個管師及家人支持,以及網路社團癌友們相互打氣鼓勵下,讓她能很順利且充滿信心的接受治療。

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